期刊简介
《中华流行病学杂志》前身为1956年创刊的《流行病学杂志》，为流行病学及其相关学科的高级专业学术期刊。以从事预防医学、基础医学、临床医学及流行病 学科研与教学的工作者为读者对象。《中华流行病学杂志》按照理论与实际应用相结合的原则，集中报道国内流行病学领域内重要的科研成果，重视现场流行病学调 查和监测，展现与流行病学相关的实验室科研报告，报道临床流行病学研究，综合反映疾病预防控制工作中的热点和重点问题。
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首页>中华流行病学杂志
- 杂志名称：中华流行病学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-6450
- 国内刊号：11-2338/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：连续多年被评为百种中国杰出学术期刊、中国精品科技期刊、中国最具国际影响力学术期刊等。期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
关于循证医学、精准医学和大数据研究的几点看法
唐金陵；李立明
关键词：循证医学, 精准医学, 大数据, 现实世界研究, 流行病学方法
摘要：循证医学仍是当今好的医学实践模式.需要注意的是,证据本身不等于决策,决策还必须考虑现有资源和人们的价值取向.证据显示,绝大多数患者不会因使用降血压、降血脂、降血糖、抗癌药而预防重要并发症或死亡,说明现代医学的很多诊断和治疗都不精准,找到那几个为数不多的对治疗有反应的患者就成了现代医学的梦.精准医学应运而生,但它并不是新概念,也不等于孤注一掷的基因测序.精准医学依赖的大队列多因素研究由来已久,也不是新方法.医学一直在寻求精准,而且在人类认知的各个层面都有所建树,如疫苗和抗体、血型与输血、影像对病灶的定位以及白内障晶体替换手术.基因不是达到精准的唯一途径,只是提供了新的可能性.但是多数基因和疾病关联强度很低,说明基因精准指导防治的价值可能不大,利用大数据和其他预测因素是精准医学的必经之路.在使用大数据问题上,强调拥有总体、大样本、关联关系而淡化因果关系,是严重的误导.科学从来不会待考察了总体后才进行推论;研究需要的样本量恰恰与效果大小成反比;否定因果关系就是对流行病学科学原理和方法的否定,放弃了对真实性的保障,终会导致防治的无效.因此,在确认疗效上,基于大数据的现实世界观察性结果不能取代随机对照试验的实验性证据.本文谨希望以怀疑和批评的方式,激发出精准医学和大数据蕴藏的真正潜力.
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