期刊简介
《中华流行病学杂志》前身为1956年创刊的《流行病学杂志》，为流行病学及其相关学科的高级专业学术期刊。以从事预防医学、基础医学、临床医学及流行病 学科研与教学的工作者为读者对象。《中华流行病学杂志》按照理论与实际应用相结合的原则，集中报道国内流行病学领域内重要的科研成果，重视现场流行病学调 查和监测，展现与流行病学相关的实验室科研报告，报道临床流行病学研究，综合反映疾病预防控制工作中的热点和重点问题。
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首页>中华流行病学杂志
- 杂志名称：中华流行病学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-6450
- 国内刊号：11-2338/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：连续多年被评为百种中国杰出学术期刊、中国精品科技期刊、中国最具国际影响力学术期刊等。期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
威隆气单胞菌引起严重腹泻一例
刘为真；史煜波；严枫枫
关键词：气单胞菌属, 专家系统, 脓血便, 细菌学鉴定, 腹泻患者, 丁胺卡那霉素, 大便培养, 自动微生物分析仪, 革兰氏阴性杆菌, 霍乱弧菌, 复方磺胺甲恶唑, 氧化酶, 阳性, 细菌性腹泻, 试验, 平板, 志贺氏菌属, 头孢氨噻肟, 沙门氏菌属, 革兰氏染色
摘要：到目前为止，威隆气单胞菌(A.veronii)引起人类肠道致病极为罕见。我院于1999年9月17日从1例严重腹泻患者的脓血便中分离出该菌。 1.病历简介：患者男性，30岁。当天出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，脓血便等症状；经大便镜检：红细胞()，白细胞()；初诊为细菌性腹泻。 2.细菌学鉴定：将脓血便接种于血平板、麦康凯、SS培养基及碱性蛋白胨水增菌6～8 h后分离于4号琼脂平板35℃18 h培养。在4号平板上菌落生长快，大而纯，呈中心黑色，边缘无色菌落，并排除霍乱弧菌(埃尔托)。接种在6.5% NaCl中不生长。革兰氏染色为阴性杆菌；生化试验：触酶、氧化酶、动力试验阳性；分解蔗糖、甘露醇、葡萄糖(产气)、ONPG、水杨苷、七叶苷、吲哚、V-P、赖氨酸、鸟氨酸均为阳性；阿拉伯糖、肌醇、精氨酸双水解酶均为阴性；对O/129耐药。根据以上特征疑该菌为气单胞菌少见种，进一步用法国bioMerieux公司VIEK32型全自动微生物分析仪的GNI＋快卡，API细菌学的专家系统鉴定，4 h结果显示30种生化反应，并经专家系统认可为威隆气单胞菌，鉴定百分率为99%。经上述分析仪的GNS-NT药敏鉴定卡试验，并经专家系统认可，再加MH-KB法药敏补充，得出该菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药，对头孢他啶中敏，对头孢氨噻肟、头孢噻酚、庆大霉素、奈啶酸、奈替米星、呋喃妥因、氟哌酸、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林(特治星)敏感。据此给予丁胺卡那霉素等治疗，4 d后痊愈。 3.分析：威隆气单胞菌为气单胞菌属中的一种肠道致病菌新种。该患者是会议集体用餐所导致的40多例腹泻患者中为严重的一例，因其他患者未做大便培养，所以，威隆气单胞菌是否与本次由食物引起的集体散发性腹泻有密切关系，这一结论尚需进一步确诊。结果显示：对于医院做大便常规培养时，一般只做沙门氏菌属、志贺氏菌属及霍乱弧菌的鉴定是不够的，对于经氨苄青霉素久治不愈者和严重腹泻患者(特别是脓血便)的大便培养中，应注意革兰氏阴性杆菌氧化酶阳性的优势菌的鉴定。
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